Скрип зубов во сне: причины, лечение и профилактика

Большинство из нас сталкивалось с это проблемой не понаслышке, по данным статистики ночной скрежет зубами проявляется почти у трети населения планеты, причём 20% из них – дети. В медицине это состояние называется бруксизм, что это такое и как понять, насколько тяжелый случай перед вами? Попробуем разобраться с разных точек зрения.

Классическая медицина даёт короткое и простое объяснение этому состоянию. Скрип зубами во сне вызывает непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц. При этом процесс может протекать настолько мощно, что стирается зубная эмаль, и разрушаются зубы.

Регулярный спазм лицевых мышц вызывает головные боли, как следствие боли в шее и верхнем отделе спины. Плохой ночной отдых отрицательно влияет на дневную работоспособность, снижается внимание и способность к концентрации.

Почему во сне скрипят зубами?

Татьяна Батышева, ведущий детский невролог Москвы, основатель проекта «Большая мама» отмечает, что, если ребёнок скрипит зубами во сне дольше 12 секунд, следует немедленно заняться проблемой. Нужно выяснить причины и записаться к врачам, хотя бы к неврологу и стоматологу.

Профессор выделяет такие возможные причины заболевания:

• нарушение душевного баланса, в том числе вызванного позитивными эмоциями (недаром дети начинают болеть сразу после какого-то праздника, утренника в детском саду, всё это относится и к бруксизму);
• неправильный прикус, и как следствие системное перенапряжение мышц челюсти;
• врождённые и приобретённые нарушения центральной или периферической нервной системы (так могут проявляться эпилепсия, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона), рядом идут –бессонница, сомнамбулизм, энурез;
• плохая наследственность, обычно заболевание передаётся в семье от поколения к поколению.

Отдельно врач проговаривает чисто детские причины – боли в дёснах при росте или прорезывании зубов, глистные инвазии, нарушение носового дыхания. Да, наличие аденоидов, насморк, провоцирующий сухость во рту, искривлённая носовая перегородка также могут стать сопутствующими причинами, почему ночью скрипят зубами.

Дополнительные провоцирующие факторы у взрослых:

• кофеиновые напитки, включая энергетики и колу;
• алкоголь;
• стресс на работе;
• жевание жвачки;
• установка новых зубных протезов, в том числе виниров;
• апноэ (ночные внезапные остановки дыхания).

С точки зрения остеопатии, спазм челюстных мышц – это стремление нейромышечной системы восстановиться, устранить блоки. Спровоцировать проблему могут травмы во время родов (у детей), неправильный прикус, аномалии зубов и другие патологии в строении черепа. У взрослых недуг может быть вызван неудачными зубными протезами, остеохондрозом.

Как видим, жизненных провокаций у бруксизма достаточно много. По каким симптомам можно определить недуг у близкого человека рассмотрим в следующем блоке.

Основные признаки бруксизма

Как мы уже выяснили, когда ребёнок скрипит зубами во сне, причины могут быть разного характера: психологические, стоматологические, остеопатические. Главный симптом заболевания – крепкое сжатие челюстей с последующим резким скрежетом. При этом движение несколько напоминает жевание. Что характерно, приступ продолжается какие-то мгновения, чаще всего несколько секунд. В течение ночи может быть несколько эпизодов, которые настигают больного в фазу беспокойного, неглубокого сна.

Если человек спит в спальне один, то очень часто начало заболевания остаётся незамеченным. Понимание, что существует проблема, наступает лишь с ежедневными головными болями по утрам, появившейся чувствительностью зубов и обнаружением повреждений зубной эмали.

У детей скрежетание может проявляться и днём на фоне эмоциональной реакции на неприятные события, также причиной бруксизма может быть повышенная тревожность ребёнка. Часто у взрослых членов семьи в детстве были схожие проблемы, и они также справлялись с полученными психологическими травмами с помощью ночного или дневного скрежета. Неправильный режим дня, бессонница, физические травмы головы тоже могут стать причинами, почему человек скрипит зубами во сне.

Утренние проявления ночного бруксизма:

• головная боль, головокружение;
• зубная боль, ощущение дискомфорта в области челюстей;
• лицевая миалгия (болевые ощущения из-за перенапряжения мышц лица);
• снижение работоспособности, сонливость.

Отдалённое последствие немеченого бруксизма проявляется сильнейшими болями в области виска, челюсти, вплоть до ограничения движения челюстных мышц. Боль может отдавать в плечо и шею. Воспаление в ротовой полости, вызванное травмами, приводит к гингивиту, провоцирует появление фибром, ран под протезами.

Диагностика заболевания

Наличие бруксизма диагностируется врачом на основе фактов, изложенных пациентом или его родственниками. Стоматолог может определить заболевание по косвенным признакам при осмотре рта больного. Если проблема стоит остро и требует конкретного объективного подтверждения, то изготовляется специальная капа, BruxChecker. Изготовленная на основе слепка челюсти пациента, она позволяет выяснить наличие и тяжесть заболевания с высокой точностью.

Патологию жевательной мускулатуры, когда человек ночью скрипит зубами, можно определить с помощью ЭМГ (электромиографии), которая устанавливает функциональное состояние мышц скелета и нервных окончаний. Вторым методом, который может дать подтверждение скрежету зубами во сне и узнать возможные причины его появления является полисомнография. Около 18 датчиков, навешанных на пациента, помогают составить полную картину функционирования сердца, мозга, дыхания во время сна и обнаружить отклонения.

В зависимости от причин и тяжести заболевания могут понадобиться консультации целого ряда врачей: стоматолога, отоларинголога, поведенческого аналитика, остеопата, невролога, гастроэнтеролога, терапевта и педиатра (у детей).

И всё же, если во сне скрипит зубами взрослый или ребёнок, первый врач, к которому следует обратиться – стоматолог. Проще выяснить, виноваты ли в проблеме прикус, аномалии зубов, неправильно установленные протезы и коронки, и убрать их из списка причин заболевания. Благодаря грамотной стоматологической помощи снимается с повестки около 10% случаев бруксизма. В том случае, если врач не найдёт фактов, стимулирующих болезнь в ротовой полости, визит всё равно не будет напрасным – вы получите уверенность, что причина не в зубах, исправите уже имеющиеся дефекты.

Методы лечения бруксизма

Теперь, когда вы знаете, что такое бруксизм зубов, намного проще будет понять примерные методы терапии заболевания. К слову, у маленьких детей патология может пройти самостоятельно к 6-7 годам, и часто не требует специального лечения. Взрослым скрежет во сне убрать значительно сложнее, требуется комплексный подход: лечение медикаментами, психотерапевтические методики, стоматологическая помощь, физиотерапия.

Бруксизм психогенной природы лечится методами когнитивно-поведенческой терапии:

• релаксация, йога;
• биологическая обратная связь;
• аутотренинги, методики самоконтроля.

Медикаментами можно помочь снизить непроизвольную активность челюстной мышцы. Расслабляющий эффект получают путём приёма лёгких успокаивающих и снотворных средств. Дополнительно пациенту назначают витамины группы B, кальций, магний. В тяжёлых случаях показаны инъекции ботулинического токсина (ксеомин, релатокс, ботокс, диспорт). Положительно на самочувствие больного сказывается массаж, различные мануальные расслабляющие техники, тёплые, прогревающие компрессы в области жевательных мышц.

Стоматологическое лечение включает консультации и помощь стоматолога-ортопеда, парадонтолога, ортодонта. Возможно изготовление мягких резиновых или пластиковых кап для защиты зубов во время сна, шлифование зубов, протезирование, исправление прикуса.

Для восстановления эмали могут быть применены следующие методики:

• Фторирование. Часто к этому способу прибегают для укрепления тонкой детской эмали, после чистки и удаления налёта.
• Реминерализация. Эффективный способ снизить чувствительность зубной эмали, привести в норму микрофлору рта.
• Композитная реставрация. Сточенная приступами эмаль с зубов замещается долговечными композитными материалами.
• Керамические виниры. Устанавливаются сразу на весь ряд зубов, устраняя дефекты.

Выяснение, почему ночью во сне скрипят зубами дети, иногда затягивается. Визиты к психологу не всегда дают быстрый результат, поэтому малышам в тяжёлых случаях также изготавливают индивидуальную капу, которая используется во время сна. Кроме стоматологической помощи очень важен грамотный режим дня, спокойная, без суеты обстановка дома, отказ от сладостей.

Мы уже говорили, что большинство ребятишек перерастают бруксизм к семилетнему возрасту, перечислим методы, которые могут помочь ребёнку избавиться от неприятных симптомов болезни:

• тёплый компресс на щёку, который поможет расслабить жевательные мышцы;
• уменьшить боли, если таковые имеются;
• лёгкое успокоительное с эффектом мышечной релаксации;
• устранение проблем с зубами, включая аномальное развитие, кариес;
• изготовление капы, чтобы во время приступа ребёнок стирал капу, а не зубы;
• удаление аденоидов как возможной причины затруднённого дыхания и бруксизма.

Когда ребёнок ночью скрипит зубами, почти всегда есть психологическая причина, и что с ней делать подскажет психотерапевт. Главная задача близких и врача – выявить источники стресса малыша, страдающего бруксизмом. Немедикаментозные способы релаксации бывают очень эффективны. Мышечная релаксация, музыкотерапия, занятия физкультурой, медитация помогут уменьшить стресс и снизить количество приступов.

Какие могут возникнуть осложнения

Стискивание и скрежет зубами во сне у взрослых и детей чаще имеют психологическую подоплёку. 90 % детей свободно перерастают болезнь. Возрастным пациентам справиться с болезнью без врачебной помощи обычно не удаётся. Своевременное обращение за помощью и выбор адекватного метода борьбы с недугом позволяет большинству обратившихся навсегда забыть о проблеме, избавиться от навязчивой привычки.

Что же ждёт тех, кто не смог получить медицинскую помощь своевременно? Вы знаете, что сила, с которой происходит стискивание, равна примерно 2000 Н, это сила, с которой падает на землю предмет весом 200 кг. Как следствие, со временем зубы расшатываются, ломаются коронки и виниры, стирается зубная эмаль. Зубы становятся короче и вызывают уже суставные проблемы, боли в височной области, головные боли, и далее – целый клубок болезненных напастей.

Способы профилактики

Тревожный звук, когда человек скрипит зубами во сне, чаще всего является проявлением бруксизма. Можно ли остановить развитие болезни, и что надо делать, чтобы приступы прекратились?

Следующие правила рекомендованы в качестве профилактики:

Устойчивая нервная система и хорошие зубы – залог крепкого здоровья в отношении всех болезней, бруксизм не исключение. Больше отдыхайте, избегайте длительного стресса, ухаживайте за ротовой полостью. Для чистки зубов используйте пасты с восстанавливающим эффектом. Идеальным способом очистки ротовой полости после еды является ирригатор. Устройство струёй воды под напором мягко очистит каждый зуб от остатков пищи. Струя воды помассирует дёсны, улучшит кровоток и общее состояние зубов.

Заключение

Выполняя профилактические мероприятия против бруксизма, не забывайте, что своевременная врачебная помощь при стрессе, стоматологических проблемах оказывает очень важна.

Высокий риск возникновения этого неприятного заболевания есть у людей злоупотребляющих кофе, алкоголем, курением.

Посильные занятия физкультурой и спортом являются важным звеном в комплексной борьбе со скрежетом зубов.

При первых признаках непонятного дискомфорта в зубах, повреждениях, трещинах, сколах рекомендуем посетить стоматолога.

Увеличения болезненности жевательных мышц, появление стёртых острых краёв у зубов, повышение чувствительности – повод записаться на приём к стоматологу уже сегодня.