Сколько лечат кариес в стоматологии

Прежде чем выяснить, сколько по времени лечится кариес, дадим определение заболеванию и обозначим его основные стадии. Кариесом называют инфекционное поражение зуба, которое сопровождается разрушением твердых тканей. Главная причина заболевания — активность кислотообразующих бактерий. Эти бактерии питаются остатками углеводов из пищи, а продукты их жизнедеятельности образуют зубной налет. Патологический процесс развивается стремительно — при отсутствии должного лечения появляется угроза потери пораженной единицы. Это не тот процесс, который развивается до фатального за пару дней. У кариеса существует 4 стадии:

• стадия пятна;
• поверхностный кариес;
• средний кариес;
• глубокий кариес.

Что влияет на время лечения кариеса

Сформулировать ответ на вопрос, сколько по времени лечится кариес, будет грамотнее, упомянув о том, что длительность процесса всегда определяется следующими факторами:

• стадия развития заболевания. По понятным причинам дольше всего предстоит лечить запущенный кариозный процесс — глубокий кариес. В этом случае терапия не обходится без тщательного удаления пораженных зубных тканей (сверления) и пломбирования зуба. Меньше всего времени уходит на лечение кариеса на стадии пятна. В этом случае не придется даже использовать бормашину. Пораженную единицу достаточно обработать специальным укрепляющим составом, чтобы приостановить распространение патологического процесса на эмали;
• локализация поражения. В зависимости от места расположения кариозной полости кариес бывает контактным, циркулярным, пришеечным, фиссурным. Длительного процесса лечения требует циркулярный и пришеечный кариес, поскольку быстро прогрессирует и разрушает зубную единицу у основания. Терапия сопровождается масштабной обработкой пораженных тканей и пломбированием. Кариозные полости при контактном кариесе часто располагаются в труднодоступных местах, что затрудняет лечение и продлевает терапевтический процесс.

Отвечая на вопрос, сколько удаляют кариес, стоит также упомянуть не такие очевидные факторы влияния. Речь идет о восприятии процесса лечения самим пациентом, особенностях организма конкретного больного. Лечить кариес у тревожного пациента, а также человека с повышенным рвотным рефлексом труднее — процесс занимает больше времени. К тому же важно понимать: то, сколько по времени лечится кариес, зависит от того, на какой стадии вы решили записаться на прием. Разберем, чем отличаются разные стадии и сколько лечат кариес на каждой.

Кариес на стадии пятна

Тот самый, который может быть и не заметен без профессионального взгляда стоматолога. Цвет зуба начинает меняться локально: пятно может быть белым или темным. Болезненных ощущений нет, но пораженная область отличается от здоровой своей матовостью. Структура эмали на этой стадии еще не нарушена, но защитные свойства уже начинают снижаться, т.к. минералы и микроэлементы постепенно вымываются. На стадии белого пятна лечение кариеса по времени может пройти совсем незаметно. Для этого есть несколько методов:

• реминерализирующая терапия;
• фторирование;
• серебрение;
• методика Icon;
• шлифование;
• классическое пломбирование.

Стадия темного пятна наступает после попадания в поверхностный слой эмали пигментов и красителей. Этот этап — предвестник поверхностного, среднего и глубокого кариеса, поэтому так важно его не пропустить. Здесь стоматолог может применить лечение озоном + реминерализующую терапию. То, сколько по времени занимает лечение кариеса на стадии пятна, будет зависеть от выбранного способа. В кабинете стоматолога решить проблему можно за полчаса, если же речь идет о реминерализации в домашних условиях — от пары недель до месяца.

Поверхностный кариес

Если на стадии пятна пренебрегать правилами гигиены, то может образоваться кариозная полость. Это следующая стадия, которую уже ни с чем не спутаешь: нарушается целостность верхнего слоя зубной эмали, это место становится значительно темнее. Глубокие ткани еще не повреждены, но если и здесь ничего не предпринимать, кариес пойдет вглубь зуба. На этом этапе применяют традиционное лечение — да, без бормашины и пломбирования уже не обойтись. Как видите, на этой стадии тоже еще не все потеряно. Лечение поверхностного кариеса по времени займет у вас от 30 минут до часа, а главное, зубу почти не требуется восстановление — весомая причина не тянуть с походом к врачу.

Средний кариес

Если представить зуб в виде «торта», то верхним слоем в нем будет эмаль, а следующим за ней — дентин. Именно дентин начинает страдать на третьей стадии кариеса. Он представляет собой твердую ткань, но по структуре она все же мягче эмали. Пораженная эмаль может трескаться, а через эти трещины бактерии получают легкий доступ к «плодородной почве» дентина. Визуально все может выглядеть более-менее прилично: небольшая черная точка, ничего страшного. Но даже при маленьком диаметре поражения оно может уходить в глубину до самой пульпы, где находятся нервные окончания. Как понять, что у вас средний кариес, если поражение плохо просматривается? Вас могут беспокоить периодические болезненные ощущения при жевании, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Медлить с лечением точно не стоит — иначе глубокий кариес не заставит себя ждать. Полностью решить проблему можно за один поход к стоматологу — это от 30 минут до полутора часов вашего личного времени.

Глубокий кариес

Если вовремя не обратить внимание на средний кариес, то он он перейдет в самую неприятную стадию, на которой появляется острая ноющая боль. Здесь есть соблазн помочь себе обезболивающим и оттянуть поход в кабинет стоматолога, но это лишь временная мера — боль вернется, а зуб сам по себе не вылечится. И то, сколько по времени займет лечение глубокого кариеса, зависит от степени поражения зуба. Есть два сценария:

• хронический. Кариес протекает медленно, иногда без болезненных симптомов, и распространяется в основном на поверхности, не уходит вглубь;
• острый. Кариес развивается стремительно. При таком течении уже точно будет больно жевать яблоко, пить горячий чай и есть холодное мороженое. Площадь поражения поверхности небольшая, но оно уже идет вглубь — что чревато пульпитом и периодонтитом.

Поэтому первое, в чем должен убедиться врач при диагностике глубокой стадии — поражена ли пульпа. От этого зависит и способ решения проблемы, и то, сколько времени уйдет на лечение кариеса, и сроки восстановления зуба. Если пульпа не повреждена, глубокий кариес лечится так же, как поверхностный и средний: от 30 минут до полутора часов. Но возможно, за зубом придется еще понаблюдать, и врач назначит повторный визит. Если пульпа пострадала, то потребуется депульпация — удаление воспаленного нерва и очистка канала. Этот процесс может занять от 40 минут до 1,5 часа. Затем врач покрывает депульпированный зуб керамической накладкой или коронкой — в приоритете всегда сохранить его, ведь даже «муляж» эстетически лучше, чем пустота. В обеих ситуациях после лечения зубу требуется восстановление, поэтому дискомфорт в течение пары дней — в рамках нормы. Если же болевые ощущения будут длиться дольше и интенсивнее, есть повод заглянуть к стоматологу повторно.

Как проходит лечение

Поскольку к стоматологу чаще всего обращаются с признаками глубокого кариеса, предлагаем определить, сколько по времени лечат кариес в стоматологии, на примере именно такого клинического случая.

Диагностика

Для обследования врач-стоматолог обычно применяет сразу несколько методик. На первичном этапе специалист осматривает пациента, применяя различные инструменты. Затем следуют дополнительные диагностические процедуры— рентген, ортопантомограмма, конусно-лучевая томография, диагностика с применением дентального микроскопа. Перечень процедур выбирают, исходя из особенностей клинического случая. Обследование позволяет точно определить очаг инфекции, выбрать тактику лечения и исключить риски развития осложнений.

Выбор и использование анестезии

Лечение кариеса может проводится и в день обращения в клинику. Это особенно актуально при выраженной боли на фоне глубокого кариеса. В качестве обезболивающего накануне терапии используют инфильтрационную анестезию или «заморозку». Лекарственным средством прокалывают мягкие ткани вокруг корня зуба. В результате удается «отключить» чувствительность нервов на период от 30 минут до 2 часов. При двухуровневой анестезии врач дополнительно использует анестезирующий гель, которым обрабатывает локальную десну, чтобы обезболить и место введения препарата. При лечении тревожных пациентов используют седацию — метод анестезии, при котором больного вводят в медикаментозный сон (пациент расслабляется, но остается в сознании). На этот этап обычно затрачивают до 12-15 минут: на протяжении нескольких минут врач вводит анестезию, около 10 минут требуется для того, чтобы препарат подействовал.

Подготовка зуба

Этот этап лечения проводят по следующему алгоритму:

• механическая очистка проблемного зуба с помощью пасты и щетки или пескоструйного аппарата — 2-5 минут;
• выбор оттенка предстоящей реставрации — 2 минуты;
• изолирование рабочего пространства с применение коффердама — 3 минуты.

Удаление пораженных тканей

Для удаления кариозных тканей при глубоком поражении традиционно используют бормашину. Применяя боры разных диаметров, стоматолог очищает полости внутри зубной единицы — удаляет нависающие над кариозной полостью эмалевые края, поврежденный дентин. Длительность этого процесса определяется объемом пораженных твердых тканей. Обычно врачу требуется около 10 минут.

Антисептическая работа и лекарственная терапия

После того, как удалось тщательно удалить пораженную зубную ткань, врач проводит антисептическую обработку внутренней поверхности единицы и устанавливает в нее прокладочный материал с препаратом или бактерицидную лечебную прокладку, которая защитит зубную пульпу от воспаления и поспособствует укреплению, восстановлению дентинного слоя. Этот этап терапии можно смело назвать основным, поскольку именно он позволяет удалить остатки болезнетворных микроорганизмов и уменьшить вероятность развития рецидива заболевания. Для завершения всех манипуляций в этом случае стоматологу требуется около 10 минут.

Установка пломбы

Этот этап также многоступенчатый. В традиционных случаях специалист действует по такому алгоритму:

• протравливание зубной поверхности специальным составом для обеспечения лучших адгезивных свойств будущей пломбы — около минуты;
• фиксация матрицы, клиньев (по показаниям), если поражены зубные контакты — до 2 минут;
• обработка зубной полости специальным клеем для обеспечения качественного крепления пломбировочного материала — до 2 минут;
• формирование пломбы, а именно, послойное нанесение композита и засвечивание каждого слоя ультрафиолетовой лампой — 10 минут. Если зуб восстанавливают под протез (при отсутствии необходимости обеспечения идеальной анатомической точности), процесс займет меньше времени;
• окончательная обработка поверхности. Чтобы придать материалу максимально естественный облик, стоматолог полирует и шлифует поверхность.

Сколько по времени предстоит лечить зубные каналы?

Речь идет об эндодонтическом лечении зубной единицы. Оно необходимо при диагностике пульпита — осложнения кариеса. По времени процесс длится от полутора до трех часов (суммарно). Обычно для того, чтобы вылечить пульпит, требуется несколько посещений врача.

Как долго лечат уже ранее пломбированный «мертвый» зуб?

Время, которое стоматологу придется потратить на перелечивание, зависит от того, насколько качественно было проведено первичное лечение. Процесс может занять и несколько часов, особенно это касается случаев необходимости распломбировки извилистых ходов. Лечение не завершается на этом этапе: за распломбировкой следует укладка материала, который остается в полости на несколько недель. Следовательно, терапия от самого начала до завершения может растянуться на месяц.

Сколько нужно времени на замену старой пломбы неудовлетворительного качества?

Время, необходимое на лечение, зависит от результатов первичной диагностики. Врач определяет, насколько разрушен зуб. Если повреждение тканей обширное, пломбу можно быстро заменить на новую (обычно хватает получаса). В ряде случаев восстановить коронковую часть единицы на текущем этапе получается уже только с помощью вкладки, коронки — процесс займет несколько дней или даже недель.

Противопоказания к лечению

В завершении темы «Как долго длится лечение кариеса в клинике» считаем себя обязанными уведомить о наличии противопоказаний к терапии заболевания. Абсолютных ограничений к лечению нет, стоматологи лишь советуют отложить процедуру при следующих диагнозах:

Заключение

В настоящем обзоре мы рассказали, сколько лечится кариес в различных случаях и осветили этапы терапии заболевания. Из вышеизложенного можем сделать вывод: зуб, пораженный кариесом, лечат на протяжении не более часа. Лишь в сложных случаях процесс может затянуться до 1,5 часа. Однако стоит также упомянуть о том, что указанный временной промежуток — только ориентир. Каждый клинический случай индивидуален и может потребовать от врача кардинально иного подхода, а значит — и большего количества времени. Чтобы узнать, сколько будет длится лечение кариеса в вашем случае, стоит записаться на первичную консультацию к стоматологу. Чтобы лечение зубов не занимало много времени, не забывайте элементарные правила: Если у вас уже имеются проблемы, не затягивайте с лечением и не пытайтесь решить ее самостоятельно. Обращайтесь в нашу клинику, и вам помогут квалифицированные специалисты.